فرم درخواست نمایندگی

 

لطفا فرم درخواست را به دقت و با توجه به شرایط مورد نظر و همچنین نوع همکاری مورد نظر تکمیل نمائید.

در صورتیکه در بررسی اولیه شرایط همکاری مهیا باشد، از طرف مرکز نمایندگان با درخواست کننده تماس گرفته شده و نمونه قرارداد ارسال می گردد.

درخواست نمایندگی

نام(الزامی)

نام خانوادگی(الزامی)

کد ملی

تاریخ تولد

ایمیل شما (الزامی)

تلفن همراه(الزامی)

شماره تلفن ثابت

نوع نمایندگی

آدرس دقیق محل سکونت یا فعالیت

سوابق کاری

آیا در حال حاضر نمایندگی محصول دیگری را به عهده دارید؟

لطفا مدارک خود را در این قسمت آپلود نمایید

در صورت نیاز به هر گونه مشاوره و یا کسب اطلاعات بیشتر لطفا با مرکز نمایندگان کلینیک24 تماس حاصل فرمائید.


شماره مرکز تماس:  32344018 – (031)
مستقیم مرکز نمایندگان: 09137387062

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.